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顴弓顴骨整形術
時間:2010-9-30 15:16:00 
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    不論男女,若顴骨高聳,則面部線條嶙峋、粗獷而顯得不夠精致。高顴骨主要表現為臉的中1/3向前或向兩邊凸出,而臉的上、下1/3則凹陷低平,面部線條硬朗。這樣的臉形對一個身材魁梧的男性,也許可以錦上添花,但對于向往小臉的女性來說無疑是個“災難”,要解決這類面容的缺憾問題,可以借助顴骨顴弓縮小整形術,來完成蝶變美人夢。 
  一、手術介紹
  雙側顴骨顴弓肥大重要是由于先天性因素造成,而一側顴骨顴弓肥大則可能由于外傷、血管淋巴瘤頜骨纖維結構不良引起。解決這類面容的缺憾問題,可以借助顴骨顴弓磨削或縮小整形術,配合筋膜懸吊術,就能使面部變得柔和、美觀。目前,顴弓縮小整形術在日本、韓國和中國開展得都較為普遍,主要用于治療棱形臉、顴骨高聳、顴弓過突,缺少美感的面容。
  二、手術過程
  顴弓縮小手術可以采用頭皮的冠狀切口入路、口內頰溝切口入路、口內切口聯合頭皮冠狀切口或者耳前小切口的聯合入路進行,主要是通過顴骨截骨移位、顴骨磨平和顴骨上頜骨三處截骨等方法實現顴弓縮小的目的。一般顴弓縮小整形術與骨膜下除皺術同時進行。  
  三、術前準備
  術前除了測量顴弓寬度和凸度外,還應該進行頭顱部CT掃描圖像三維重建,測量兩顴弓的最高點、顳窩、額骨和顴骨司的距離,作為手術的參考,從不同的視角去分析顴弓高聳的原因以及高出的量,決定顴弓截除的量。把各種數據輸入電腦成像系統進行虛擬手術設計,取得患者的同意后,確定手術方案。另外還應準備頭顱的正、側以及顴弓位X攝片,女性應避開月經期。術前3天每日應用Vk110mg以減少出血。術前要沐浴并適當服用鎮靜藥。采用冠狀切口者應在兩耳輪腳之間的頭皮冠狀連線上,剪去頭發,形成一條寬約2-3cm的短發帶,將前后部頭發梳成多組小辮,以利于手術操作,采用口內切口者,術前應該做口腔清潔。
  四、術后處理
  帽狀腱膜下要放置負壓引流3天,適當應用止血藥和抗生素,術后8-10天拆線。 
  五、術前注意事項
  1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;  
  2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;  
  3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥;  
  4、術前不要化妝;  
  5、女性要避開月經期、孕期以及妊娠期;
  6、男性要提前一周戒煙。
  六、術后注意事項
  1、術后15天之內盡量避免手術部位沾水;  
  2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;
  3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院復診;  
  4、術后應有安靜舒適的環境休養,避免負重從而加重傷口腫脹;  
  5、手術后傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;  
  6、避免進食刺激性食物,如辣椒等;  
  7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。
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